ร่างพระราชบัญญัติประกันสังคม (ฉบับที่..) พ.ศ. ....

 

ที่เปลี่ยนแปลงและสิทธิประโยชน์

- คำนิยาม “ลูกจ้าง”

เดิม หมายความว่า ผู้ซึ่งทำงานให้นายจ้าง ไม่จะเรียกชื่ออย่างไร แต่ไม่รวมถึงลูกจ้างซึ่งทำงานเกี่ยวกับงานบ้าน อันมิได้มีการประกอบธุรกิจรวมอยู่ด้วย

ปรับปรุงแก้ไขใหม่ หมายความว่า ผู้ซึ่งทำงานให้นายจ้าง โดยรับค่าจ้าง

- คำนิยาม “ว่างงาน” 

เดิม หมายความว่า การที่ผู้ประกันตนต้องหยุดงานเนื่องจากนิติสัมพันธ์ระหว่างนายจ้าง และลูกจ้างตามสัญญาจ้างแรงงานสิ้นสุดลง

ปรับปรุงแก้ไขใหม่   หมายความว่า การที่ผู้ประกันตนต้องหยุดงานเนื่องจากนิติสัมพันธ์ระหว่างนายจ้างและลูกจ้างตามสัญญาจ้างแรงงานสิ้นสุดลง เพราะเหตุถูกเลิกจ้าง (สงวนคำแปรญัตติ)

- ภัยพิบัติ หมายความว่า  อัคคีภัย วาตภัย อุทกภัย หรือธรณีพิบัติภัย ตลอดจนภัยอื่นๆ ไม่ว่าเกิดจากธรรมชาติ หรือความเสียหายแก่ทรัพย์สินของประชาชนหรือของรัฐ (บัญญัติขึ้นมาใหม่) เพื่อกำหนดขอบเขตกรณีการได้รับการลดหย่อนการออกเงินสมทบ (ตามมาตรา 46/1 ให้ชัดเจน)

- คณะกรรมการประกันสังคม

เดิม หมายความว่า  ผู้แทนนายจ้างและผู้แทนฝ่ายลูกจ้างฝ่ายละ 5 คน ผู้แทนกระทรวงการคลังผู้แทนกระทรวงสาธารณสุข และผู้แทนสำนักงบประมาณเป็นกรรมการ ปลัดกระทรวงแรงงานเป็นประธานกรรมการรัฐมนตรีจะแต่งตั้งผู้ทรงคุณวุฒิอีกไม่เกินห้าคนให้เป็นที่ปรึกษา

ปรับปรุงแก้ไขใหม่   หมายความว่า ผู้แทนฝ่ายนายจ้าง และผู้แทนฝ่ายผู้ประกันตนฝ่ายละ 7 คน ส่วนผู้แทนภาครัฐเพิ่มจากเดิมผู้แทนกระทรวง และผู้แทนกระทรวงมหาดไทย ผู้แทนฝ่ายนายจ้าง และผู้แทนฝ่ายผู้ประกันตน มาจากการเลือกตั้ง โดยคำนึงถึงการมีส่วนร่วมอย่างแท้จริงของฝ่ายนายจ้างและผู้ประกันตน ทั้งนี้ หลักเกณฑ์และวิธีการเลือกตั้งให้เป็นไปตามระเบียบที่รัฐมนตรีกำหนด

 

เพิ่มใหม่

คณะกรรมการมีอำนาจแต่งตั้งผู้ทรงคุณวุฒิจำนวนไม่เกินเจ็ดคน เป็นที่ปรึกษาคณะกรรมการ โดยการสรรหาจากผู้มีความรู้ความสามารถและประสบการณ์ไม่น้อยกว่าสิบปีในด้านการเงินการคลัง ด้านระบบงานประกันสังคม ด้านบริหารการลงทุน ด้านบริหารจัดการ ด้านการแพทย์ ด้านกฎหมาย และด้านเศรษฐศาสตร์

หลักเกณฑ์และวิธีการสรรหาผู้ทรงคุณวุฒิให้เป็นไปตามระเบียบที่รัฐมนตรีกำหนด โดยคำแนะนำของคณะกรรมการ

- กรรมการที่ปรึกษาต้องแสดงบัญชีทรัพย์และหนี้สิน ปปช.

- คุณสมบัติและไม่มีลักษณะต้องห้าม (มีอายุไม่เกินเจ็ดสิบปีบริบูรณ์) ทั้งหมด(9) ฯลฯ

- กรณีพ้นจากตำแหน่งตามวาระกรรมการซึ่งรัฐมนตรีแต่งตั้งหรือที่ปรึกษาพ้นจากตำแหน่ง เมื่อ

ตาย, ลาออก, คณะกรรมการมีมติให้ออก เพราะบกพร่องต่อหน้าที่มีความประพฤติเสื่อมเสีย  หรือหย่อนความสามารถด้วยคะแนนเสียงเกินกึ่งหนึ่งของจำนวนกรรมการที่มีอยู่ตามระเบียบที่คณะกรรมการกำหนด

- คณะกรรมการแพทย์ ให้แต่งตั้งโดยการสรรหาจากผู้ทรงคุณวุฒิในวิชาชีพเวชกรรมสาขาต่างๆ และให้มีผู้แทนฝ่ายนายจ้างและผู้แทนฝ่ายผู้ประกันตนฝ่ายละหนึ่งคน และให้มีวาระการดำรงตำแหน่งคราวละสองปี

- ให้มีคณะกรรมการตรวจสอบซึ่งรัฐมนตรีแต่งตั้ง เพื่อกำกับดูแลความโปร่งใสได้มาตรฐาน

มาตรา 40 เพิ่มใหม่

ให้รัฐบาลจ่ายเงินสมทบเข้ากองทุนตามอัตราที่กำหนดในกฎกระทรวง แต่ไม่น้อยกว่ากึ่งหนึ่งของเงินสมทบที่ได้รับจากผู้ประกันตนตามวรรคหนึ่ง

กรณีเพิ่มประโยชน์ทดแทน กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย อันมิใช่เนื่องจากการทำงาน มาตรา 63

(1) ค่าตรวจวินิจฉัยโรค

(1/1)  ค่าส่งเสริมสุขภาพและป้องกันโรค

(2) ค่าบำบัดทางการแพทย์ และค่าฟื้นฟูสมรรถภาพ

(3) ค่ากินอยู่และรักษาพยาบาลในสถานพยาบาล

(4) ค่ายาและค่าเวชภัณฑ์

(5) ค่ารถพยาบาล หรือค่าพาหนะรับส่งผู้ป่วย

(6) ค่าใช้จ่ายเป็นเงินช่วยเหลือเบื้องต้น ให้แก่ผู้ประกันตน

ในกรณีที่ผู้ประกันตนได้รับความเสียหายจากการรับบริการทางการแพทย์ เมื่อสำนักงานได้จ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องตนให้แก่ผู้ประกันตนไปแล้ว ให้สำนักงานมีสิทธิไล่เบี้ยแก่ผู้กระทำผิดได้

(7) ค่าบริการอื่นที่จำเป็น

 

- สิทธิประโยชน์กรณีคลอดบุตร

เดิม ผู้ประกันตนได้จ่ายเงินสมทบมาแล้วไม่น้อยกว่าเจ็ดเดือน

แก้ไขใหม่ ไม่น้อยกว่าห้าเดือน มาตรา 65

เดิม   ให้ผู้ประกันตนแต่ละคนมีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีคลอดบุตร

    สำหรับการคลอดบุตรไม่เกินสองครั้ง

แก้ไขใหม่ ไม่จำกัดจำนวน มาตรา 65

 

- เงินสงเคราะห์กรณีที่ผู้ประกันตนถึงแก่ความตาย ส่งเงินสมทบมาแล้วตั้งแต่สามหกเดือนขึ้นไป แต่ไม่ถึงหนึ่งร้อยยี่สิบเดือนให้จ่ายเงินสงเคราะห์เป็นจำนวนเท่ากับร้อยละห้าสิบของค่าจ้างรายเดือนที่คำนวณได้ ตามมาตรา 57 คูณด้วย สี่

 

- ส่งเงินสมทบมาแล้วตั้งแต่หนึ่งร้อยสี่สิบเดือนขึ้นไป ให้จ่ายเงินสงเคราะห์เป็นจำนวนเท่ากับร้อยละห้าสิบของค่าจ้างรายเดือนที่คำนวณได้ตามมาตรา 57 คูณด้วย สิบสอง

 

- ผู้ประกันตนซึ่งไม่มีสัญชาติไทย เมื่อความเป็นผู้ประกันตนสิ้นสุดลงไม่ว่าจะส่งเงินสมทบครบหนึ่งร้อยแปดสิบเดือนหรือไม่ก็ตามและประสงค์จะไม่พำนักอยู่ในประเทศไทย ให้มีสิทธิได้รับเงินบำเหน็จชราภาพ ทั้งนี้ตามหลักเกณฑ์วิธีการและเงื่อนไขที่กำหนดในกฎกระทรวง ม.77 ทวิ

 

- สิทธิประโยชน์ทดแทน ในกรณีสงเคราะห์บุตรเดิม สองคนเพิ่มเป็นสามคน มาตรา 75 ตรี

 

- ผู้ประกันตนซึ่งมีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพ ตามมาตรา 77 ทวิ ถึงแก่ความตายก่อนที่จะได้รับประโยชน์ทดแทนหรือผู้รับเงินบำนาญชราภาพถึงแก่ความตายภายในหกสิบเดือนนับแต่เดือนที่มีสิทธิได้รับเงินบำนาญชราภาพให้ทายาท เพิ่มใหม่ (4) บุคคลซึ่งผู้ประกันตนทำหนังสือระบุไว้เป็นผู้มีสิทธิได้รับเงินบำเหน็จชราภาพให้ได้รับหนึ่งส่วน รายละเอียดให้ดูมาตรา 77 จัตวา

 

---------------------------------------------------------------------------------------------------------

สรุปประเด็นหลักที่ปรับปรุงแก้ไข

28 มกราคม 2558

มนัส  โกศล

ประธานสภาองค์การลูกจ้างพัฒนาแรงงานแห่งประเทศไทย

โฆษกคณะกรรมาธิการวิสามัญร่างพระราชบัญญัติประกันสังคม